Bouton cuir chevelu : causes, bons gestes et quand consulter

Vous passez la main dans vos cheveux et vous sentez une petite bosse sensible, parfois deux ou trois, juste au-dessus de la nuque ? Un bouton cuir chevelu, c’est banal, mais comme on ne le voit pas, on a vite tendance à le triturer ou à s’inquiéter. J’en ai eu à plusieurs reprises, surtout après mes grossesses, alors j’ai voulu comprendre d’où ils venaient et quand il fallait vraiment consulter.

Bouton cuir chevelu : les causes les plus fréquentes

Le cuir chevelu est une zone très riche en follicules pileux et en glandes sébacées, souvent au chaud sous les cheveux, un bonnet ou un casque. Plusieurs problèmes différents peuvent donc y faire apparaître des boutons. Voici les plus courants, sachant que seul un médecin peut poser un diagnostic.

La folliculite

C’est l’inflammation d’un ou de plusieurs follicules pileux, souvent due à une bactérie (le staphylocoque doré), parfois à une levure. Elle donne de petits boutons rouges, souvent centrés par un point de pus et traversés par un cheveu, qui piquent ou brûlent. La folliculite est favorisée par la transpiration, les frottements, le rasage du crâne ou les produits qui bouchent les pores.

L’acné du cuir chevelu

Les mêmes mécanismes que sur le visage (excès de sébum, pores obstrués, variations hormonales) peuvent toucher la lisière des cheveux et la nuque. Elle survient souvent en même temps que l’acné du visage ou du dos.

La dermite séborrhéique

Elle se présente plutôt comme des plaques rouges recouvertes de pellicules grasses et jaunâtres, qui démangent, parfois accompagnées de petites croûtes qu’on prend pour des boutons. Elle touche aussi souvent les sourcils et les ailes du nez, et évolue par poussées, avec le stress et la fatigue.

Le psoriasis

Il forme des plaques épaisses et bien délimitées, couvertes de squames blanches, qui dépassent souvent la lisière du cuir chevelu, sur le front ou derrière les oreilles.

Les kystes et autres boules

Une boule ferme, lisse, indolore, qui grossit lentement sous la peau n’est pas un bouton au sens habituel : il s’agit souvent d’un kyste, bénin, que l’on fait examiner si elle gêne ou change.

Il faut aussi penser à l’eczéma de contact, par exemple après une coloration, qui provoque rougeurs, suintement et fortes démangeaisons.

Chez les enfants, un bouton sur le cuir chevelu fait penser à autre chose

Avec deux enfants scolarisés, je sais maintenant que le premier réflexe, devant des boutons et des croûtes dans les cheveux, c’est de vérifier la présence de poux. Ce ne sont pas les poux qui font les boutons, mais le grattage répété qui irrite la peau, surtout derrière les oreilles et sur la nuque. Un peigne fin sur cheveux mouillés permet de trancher.

D’autres causes demandent un avis médical rapide chez l’enfant : une plaque où les cheveux sont cassés ou absents (qui peut évoquer une teigne, une infection par un champignon), des vésicules qui s’étendent ou des boutons accompagnés de fièvre.

Les bons gestes au quotidien pour apaiser un bouton du cuir chevelu

En attendant que ça passe, ou en complément d’un traitement, quelques habitudes aident vraiment :

• ne pas percer ni gratter les boutons, pour éviter de propager l’infection ou de laisser une petite cicatrice ;
• se laver les cheveux avec un shampooing doux, sans parfum fort, en rinçant très soigneusement ;
• limiter les huiles épaisses, les cires et les sprays appliqués au ras des racines ;
• laver les cheveux après le sport plutôt que de les laisser sécher avec la transpiration ;
• changer la taie d’oreiller deux fois par semaine et nettoyer régulièrement brosses, peignes, casquettes et bonnets ;
• régler le sèche-cheveux sur une température modérée.

En pharmacie, on peut demander conseil pour un shampooing adapté. Pour la dermite séborrhéique, ameli cite par exemple les shampooings au zinc pyrithione, à la piroctone olamine ou au sulfure de sélénium, et le médecin peut prescrire un traitement antifongique pour la dermatite séborrhéique, comme le kétoconazole. Pour une folliculite ou un psoriasis, le traitement est différent : d’où l’intérêt de ne pas s’autodiagnostiquer trop longtemps.

Ce que j’ai changé dans ma routine cheveux

Chez moi, les boutons revenaient toujours au même endroit, derrière la tête. J’ai fini par faire le lien avec deux choses : une huile capillaire que j’appliquais beaucoup trop près des racines, et mes chignons serrés portés toute la journée, cheveux encore humides. J’ai déplacé l’huile sur les longueurs uniquement, laissé mes cheveux sécher avant de les attacher et changé d’élastiques pour des modèles plus souples. En quelques semaines, c’était nettement mieux.

Je ne dis pas que cela suffira pour tout le monde : c’est simplement un exemple de petits détails qu’on ne soupçonne pas. Tenir un mini carnet (produits utilisés, stress, cycle, sport) aide aussi à repérer ce qui déclenche les poussées, et c’est utile à montrer au médecin.

Quand consulter pour un bouton au cuir chevelu

La plupart des boutons isolés disparaissent en quelques jours. Il vaut mieux voir son médecin traitant, qui orientera vers un dermatologue si nécessaire, dans ces situations :

• les boutons persistent au-delà de deux à trois semaines ou reviennent sans cesse ;
• ils sont nombreux, très douloureux, ou forment une zone gonflée et chaude (qui peut évoquer un furoncle ou un abcès) ;
• ils s’accompagnent de fièvre ;
• des plaques épaisses, qui démangent ou qui suintent, s’étendent ;
• les cheveux tombent par plaques ou la peau prend un aspect cicatriciel ;
• un bouton saigne, ne cicatrise pas ou change d’aspect ;
• des vésicules douloureuses apparaissent d’un seul côté de la tête, ce qui doit faire consulter rapidement.

Les personnes diabétiques ou dont l’immunité est fragilisée ont aussi intérêt à consulter plus tôt.

Bouton cuir chevelu : écouter sa tête, au sens propre

Un bouton cuir chevelu n’a le plus souvent rien de grave, mais il n’a pas toujours la même origine : folliculite, acné, dermite séborrhéique ou psoriasis ne se soignent pas de la même façon. Les bons gestes (ne pas gratter, un shampooing doux, des accessoires propres) suffisent souvent à calmer les choses, et au moindre doute ou si ça dure, un avis médical évite des mois de tâtonnements.

Et vous, avez-vous déjà eu des boutons sur le cuir chevelu ? Qu’est-ce qui vous a aidé ? Partagez votre expérience en commentaire, sans oublier que chaque cas est différent.